Увеличение толщины костного гребня. Горизонтальная аугментация гребня для создания условий дальнейшей дентальной имплантации.
Определяем дизайн лоскута (Фото 1).
По краю альвеолярного гребня в области кератинизированной десны проводим разрез до кости под углом 45 градусов к поверхности мягких тканей. Отслаиваем полноценный слизисто-надкостничный лоскут с язычной стороны на несколько миллиметров. С вестибулярной стороны полноценный слизисто- надкостничный лоскут отслаиваем до конца прикрепленной слизистой (СДС слизисто-десневого соединения). Далее на границе проводим горизонтальный разрез надкостницы. После этого проводим вертикальные послабляющие мезиальные и дистальные разрезы слизистой изнутри наружу, без рассечения надкостницы. Тупым распатором отделяем слизистую от надкостницы. Это позволит нам в дальнейшем мобилизовать лоскут без натяжения (Фото 2-3).
Далее распатором отслаиваем надкостницу в апикальном направлении формируя поднадкостничный карман на глубину длинны планируемых имплантатов (Фото 4).
Распаковываем мембрану Биоматрикс[1] пластина (Фото 5).
Выкраиваем мембрану под дефект. Обратите внимание на контуры. При такой форме она лучше укладывается в дефект и подшивается не образуя грубых складок (Фото 6).
Подшиваем края мембраны к надкостнице резорбируемым шовным материалом (Фото 7).
Подшитая мембрана (Фото 8).
Вскрываем Остеоматрикс[2] чипсы Объём 0,5 см/куб (Фото 9).
Помещаем материал в поднадкостничный карман (Фото 10).
Вскрываем Биоимплант ГАП[3] крошка (ксено — гидроксиапатит) Объём 0,3 см/куб (Фото 11).
Перекрываем Остеоматрикс материалом Биоимплант ГАП защищая коллагенсодержащий материал от прорастания в него мягких тканей (Фото 12а-12б).
Заправляем край коллагеновой мембраны под язычный лоскут, предотвращая тем самым миграцию материала (Фото 13).
Адаптированная мембрана (Фото 14).
Фиксируем мембрану компрессионным крестообразным швом через надкостницу (Фото 15).
Обратите внимание: узел располагается с язычной стороны (Фото 16).
Далее полнослойные лоскуты ушиваем без натяжения матрасными швами. Узлы располагаем в вестибулярной стороне.
Использованные материалы: